Связь преждевременных родов и размера ребёнка при рождении с нейроразвивающими и психическими расстройствами у детей, рождённых в результате спонтанных родов

Преждевременные роды (PTB) и малый размер ребёнка при рождении являются факторами риска некоторых нейроразвивающих расстройств. Степень выраженности этих связей у детей, рождённых в результате спонтанных родов, а также связи сочетания преждевременных родов и размера ребёнка при рождении с нейроразвивающими и психическими расстройствами остаются неизученными. Мы исследовали, связаны ли преждевременные роды и малый или большой размер ребёнка для гестационного возраста (SGA/LGA), по отдельности или в сочетании, у детей, рождённых в результате спонтанных родов, с широким спектром нейроразвивающих и психических расстройств. В этом популяционном когортном исследовании на основе регистров все одноплодные дети, рождённые в результате спонтанных родов в Финляндии в период с 1996 по 2014 год, наблюдались до 2018 года (n = 819 764). Мы показали, что преждевременные роды при любом гестационном возрасте и малый размер для гестационного возраста были связаны с повышенным риском тревожных расстройств, интеллектуальной недостаточности, специфических расстройств развития (SDD), расстройств аутистического спектра (ASD), синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), а также других эмоциональных и поведенческих расстройств (F98). Большинство этих связей не объяснялось семейными факторами. При меньшем гестационном возрасте наблюдались более выраженные эффекты. Крайняя степень недоношенности была связана с наиболее высокими рисками интеллектуальной недостаточности (HR, 10.70 [95% ДИ, 8.69–13.17]) и специфических расстройств развития (HR, 8.91 [95% ДИ, 8.18–9.71]). Кроме того, очень преждевременные роды в сочетании с малым размером для гестационного возраста были связаны с более высоким риском специфических расстройств развития (HR, 7.55 [95% ДИ, 6.61–8.62]), чем очень преждевременные роды или малый размер для гестационного возраста по отдельности. Напротив, большой размер для гестационного возраста снижал риск специфических расстройств развития и других эмоциональных и поведенческих расстройств у лиц, рождённых при очень малом гестационном возрасте. Таким образом, преждевременные роды в сочетании с малым размером для гестационного возраста связаны с более высокими рисками специфических расстройств развития, чем каждый из этих факторов по отдельности, тогда как большой размер для гестационного возраста снижает риски специфических расстройств развития и других эмоциональных и поведенческих расстройств у лиц, рождённых в результате спонтанных родов.