Возраст начала психических расстройств в мире: крупномасштабный метаанализ 192 эпидемиологических исследований

Укрепление психического здоровья, профилактика и раннее вмешательство до или в момент начала психических расстройств улучшают исходы. Однако диапазон и пиковый возраст начала психических расстройств установлены не полностью. Для получения надежных глобальных эпидемиологических оценок возраста начала психических расстройств был проведен систематический обзор с метаанализом, соответствующий требованиям PRISMA/MOOSE, включавший исследования когорт рождения, поперечные и когортные исследования, репрезентативные для общей популяции и сообщавшие о возрасте начала любых психических расстройств по МКБ/DSM; исследования были выявлены в базах PubMed и Web of Science по 16.05.2020 включительно (PROSPERO: CRD42019143015). Основными совместными исходами были доля лиц, у которых психическое расстройство началось до 14, 18 и 25 лет, а также пиковый возраст начала для любых психических расстройств и для диагностических блоков Международной классификации болезней 11-го пересмотра. Дополнительно исследовался медианный возраст начала отдельных расстройств. В 192 включенных исследованиях (n = 708 561) доли лиц, у которых любое психическое расстройство началось до 14, 18 и 25 лет, составили соответственно 34,6%, 48,4% и 62,5%, а пиковый возраст — 14,5 года (k = 14, медиана = 18 лет, межквартильный размах [IQR] = 11–34). Для диагностических блоков доли лиц, у которых расстройство началось до 14, 18 и 25 лет, и пиковый возраст были следующими: расстройства нейроразвития: 61,5%, 83,2%, 95,8% и 5,5 года (k = 21, медиана = 12 лет, IQR = 7–16); тревожные расстройства и расстройства, связанные со страхом: 38,1%, 51,8%, 73,3% и 5,5 года (k = 73, медиана = 17 лет, IQR = 9–25); обсессивно-компульсивные и родственные расстройства: 24,6%, 45,1%, 64,0% и 14,5 года (k = 20, медиана = 19 лет, IQR = 14–29); расстройства и проблемы, связанные с кормлением и приемом пищи: 15,8%, 48,1%, 82,4% и 15,5 года (k = 11, медиана = 18 лет, IQR = 15–23); состояния, непосредственно связанные со стрессом: 16,9%, 27,6%, 43,1% и 15,5 года (k = 16, медиана = 30 лет, IQR = 17–48); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и аддиктивное поведение: 2,9%, 15,2%, 48,8% и 19,5 года (k = 58, медиана = 25 лет, IQR = 20–41); расстройства шизофренического спектра и первичные психотические состояния...