Референтные значения питания по кальцию и витамину D

Комитет (Комитет Института медицины по пересмотру референтных значений питания для витамина D и кальция) был уполномочен оценить текущие релевантные данные и при необходимости обновить референтные значения питания (DRI) для витамина D и кальция. Обзор должен был включать рассмотрение показателей хронических заболеваний (например, снижение риска рака) и других показателей и исходов, не связанных с хроническими заболеваниями; определения этих терминов обсуждаются далее. В соответствии с рамочной методологией разработки DRI, индикаторы для оценки адекватности и избытка потребления должны были выбираться на основе силы и качества доказательств и их доказанного значения для общественного здоровья с учётом источников неопределённости в доказательной базе. Обсуждения комитета должны были включать, по мере необходимости, систематические обзоры, основанные на доказательствах. В частности, комитет должен был: рассмотреть доказательства по индикаторам для оценки адекватности и индикаторам для оценки избытка потребления, релевантные для общей североамериканской популяции, включая группы, чьи потребности или чувствительность к нутриенту могут быть затронуты широко распространёнными в популяции состояниями, такими как ожирение или возрастные хронические заболевания (исключая специальные группы под медицинским наблюдением, чьи потребности или чувствительность обусловлены редкими генетическими расстройствами или заболеваниями и их лечением); учесть систематические обзоры, основанные на доказательствах, в том числе предоставленные спонсорами и другими источниками, и тщательно документировать подход, использованный комитетом при проведении собственных обзоров литературы; при выборе индикаторов для обоснования значений DRI для адекватного потребления отдавать приоритет индикаторам, релевантным различным возрастным, половым и жизненным группам, что позволит определить среднюю потребность (Estimated Average Requirement, EAR); при выборе индикаторов для обоснования значений DRI для верхних уровней потребления отдавать приоритет рассмотрению возможности выбора критического неблагоприятного эффекта, который позволит определить опорное потребление (benchmark intake); при необходимости обновлять значения DRI с использованием подхода оценки риска, включающего (1) идентификацию потенциальных индикаторов для оценки адекватности и избытка потребления, (2) выбор индикаторов адекватности и избытка, (3) оценку реакция «потребление—ответ», (4) оценку диетического потребления и (5) характеристику риска; а также выявлять пробелы в исследованиях для устранения неопределённостей, выявленных в процессе выведения референсных значений и оценки их последствий для общественного здоровья.