Обогащённая тромбоцитами плазма и тромбоцитарный гель: обзор

В современный период большое значение имеют стратегии снижения кровопотери и необходимости переливания аллогенных компонентов крови во время хирургических вмешательств. К наиболее важным и широко известным аутологичным методам относятся предоперационная заготовка собственной крови, гемодилюция, интраоперационная реинфузия эритроцитов, послеоперационная аутотрансфузия крови из операционной раны и фармакологическая регуляция гемостатического процесса. В настоящее время разработаны новые подходы к подготовке аутологичной терапии компонентами крови посредством выделения из цельной крови обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP) и бедной тромбоцитами плазмы (PPP). Было доказано, что эта методика снижает потребность в аллогенных гемотрансфузиях при операциях на открытом сердце и ортопедических вмешательствах. Кроме того, тромбоцитарный гель и фибриновый герметик, получаемые соответственно из PRP и PPP с добавлением тромбина, могут наноситься на ткани извне для стимуляции заживления ран, роста костной ткани и герметизации тканей. Однако, к сожалению, хорошо спланированных научных исследований немного, тогда как существует множество анекдотических сообщений, и ряд вопросов остаётся без ответа. Поэтому мы решили более подробно изучить периоперационное управление кровопотерей, уделив особое внимание применению и получению аутологичного тромбоцитарного геля, а также использованию фибринового герметика. В данном обзоре рассматривается широкий спектр аспектов, связанных с тромбоцитами, обогащённой тромбоцитами плазмой и применением тромбоцитарного геля. Кроме того, представлен обзор современных исследований на животных и людях.