Загрязнение воздуха, физическая активность и здоровье: обзор соответствующих доказательств с картированием исследований

Введение: Воздействие загрязнения воздуха и недостаточная физическая активность являются значимыми факторами риска неинфекционных заболеваний (НИЗ). Эти факторы риска также взаимосвязаны, поэтому изменение воздействия одного из них влияет на риски и преимущества, связанные с другим. Эти взаимосвязи хорошо отражены в моделях оценки воздействия активного транспорта (ходьбы и езды на велосипеде) на здоровье, согласно которым увеличение использования активного транспорта приводит к увеличению ингаляционной дозы загрязняющих веществ воздуха. Однако эти взаимосвязи более сложны и выходят за рамки исследований активного транспорта. Поэтому целью данного исследования было обобщить эмпирические данные о взаимосвязях между загрязнением воздуха и физической активностью, а также об их совокупном влиянии на здоровье отдельных людей и населения. Цели и методы: Мы провели несистематический обзор с картированием эмпирических и модельных данных о возможных взаимосвязях между воздействием загрязнения воздуха и физической активностью, опубликованных до осени 2019 года. Мы рассмотрели эмпирические данные о (i) влиянии воздействия загрязнения воздуха на поведение, связанное с физической активностью, (ii) воздействии загрязнения воздуха во время физической активности, а также (iii) краткосрочных и (iv) долгосрочных последствиях воздействия загрязнения воздуха для здоровья людей, занимающихся физической активностью. Кроме того, мы рассмотрели (v) исследования по моделированию в области общественного здравоохранения, в которых оценивалось совокупное влияние загрязнения воздуха и физической активности. Эти широкие направления исследований были определены в ходе обсуждений с экспертами, включая два открытых мероприятия, проведённых на конференциях по вопросам здоровья. Результаты и обсуждение: Воздействие загрязнения воздуха в условиях использования активного транспорта в Европе и Северной Америке изучено, однако концентрации загрязнителей в других регионах, местах для физической активности и для других загрязняющих веществ воздуха изучены недостаточно. Наблюдательные эпидемиологические исследования дают некоторые основания предполагать возможное взаимодействие между загрязнением воздуха и физической активностью в отношении острых последствий для здоровья, тогда как результаты по долгосрочным эффектам неоднозначны; несколько исследований указывают на небольшое снижение прироста показателей здоровья.