Транзиторная гиперпролактинемия, ассоциированная с применением семаглутида у пациентки с тиреоидитом Хашимото

Семаглутид, агонист рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 (GLP‑1), широко используется для контроля массы тела и гликемии. Несмотря на то, что его метаболические и гастроинтестинальные эффекты хорошо описаны, потенциальное влияние на функцию гипофиза остается недостаточно исследованным. Насколько нам известно, это один из первых опубликованных случаев транзиторной гиперпролактинемии, связанной с применением семаглутида у пациентки среднего возраста с хорошо контролируемым тиреоидитом Хашимото. У пациентки уровень пролактина приблизился к 100 нг/мл без клинических симптомов и без данных МРТ, свидетельствующих о аденоме гипофиза. Уровень пролактина нормализовался после отмены семаглутида без фармакологического вмешательства. Этот случай выдвигает гипотезу о том, что агонизм рецептора GLP‑1 может влиять на регуляцию пролактина у восприимчивых лиц, потенциально через центральные нейроэндокринные пути, включающие сигнализацию пролактин‑релизинг пептида (PrRP) или дофаминергическую модуляцию. Клиницисты должны учитывать лекарственно‑обусловленную гиперпролактинемию в дифференциальной диагностике при выявлении повышенного пролактина во время терапии агонистами рецептора GLP‑1.