Злокачественные опухоли, связанные с низкорисковыми типами HPV6 и HPV11: систематический обзор и последствия для профилактики рака

Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенных типов этиологически связан с раком шейки матки, другими аногенитальными раками и ороглоточными карциномами. Низкорисковые типы ВПЧ, особенно HPV6 и HPV11, вызывают генитальные бородавки и папилломы гортани. Тем не менее накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что HPV6 и HPV11 могут вызывать злокачественные поражения на некервикальных анатомических участках. Цель данного обзора — оценить доли одиночных и смешанных (HPV6/11) инфекций в различных раках, описанных за последние 10 лет в базах данных Cochrane, Embase и PubMed. Во-вторых, геномы HPV6/11 были сопоставлены с наиболее распространенным высокорисковым генотипом HPV16 для определения сходств и различий. Всего отобрано 11 статей, включавших от одного до 334 пациентов с ВПЧ-положительными опухолями. Частота одиночных или смешанных инфекций HPV6/11 варьировала от 0 до 5,5% при пенильных раках и от 0 до 87,5% при ларингеальных раках и была равна нулю при вульвальных, вагинальных и оральных раках. Геномные сходства между HPV6/11 и HPV16 в основном касались гена E7, что указывает на ограниченную способность блокировать дифференцировку клеток. Наличие одиночных или смешанных инфекций HPV6/11 в различной доле случаев пенильных и ларингеальных раков поддерживает стратегии вакцинации, охватывающие эти генотипы, не только для предотвращения генитальных бородавок, но и для профилактики рака. Вероятно, в эпителиальной канцерогенезе, связанном с низкорисковыми типами HPV, участвуют и другие факторы риска и сопутствующие ко-карциногены.