Процедура сохранения альвеолы после удаления зуба

Деформации челюсти, возникающие после удаления зуба, можно предотвратить и устранить с помощью процедуры, называемой сохранением альвеолы. Сохранение альвеолы значительно улучшает эстетический вид улыбки и повышает шансы на успешную установку дентальных имплантатов на годы вперед. Процедура начинается с атравматичного удаления зуба. Прилагаются все усилия для сохранения окружающей кости и мягких тканей с акцентом на недопущение перелома тонкой щечной пластинки. Для этого применяются различные методики и инструменты; в общем случае избегают манипуляций, при которых сила направлена в сторону щечной пластинки. После удаления зуба из лунки удаляют всю грануляционную ткань и добиваются адекватного кровотечения. Затем в лунку помещается костный трансплантат. В современной челюстно-лицевой и стоматологической хирургии для замещения и реконструкции костной ткани используются различные материалы. Остеопластические материалы по происхождению делятся на четыре группы: аутогенные, аллогенные, ксеногенные и синтетические. Развитие новых медицинских технологий позволяет использовать достижения материаловедения, биохимии, молекулярной биологии и генной инженерии при создании комбинированных синтетических материалов для костной аугментации. Минерализованная губчатая кость подходит для большинства случаев сохранения альвеолы. Синтетические резорбируемые материалы были разработаны как более дешёвая замена природному гидроксиапатиту. К синтетическим трансплантатам относятся различные типы фосфатных керамик кальция: триосновной трикальцийфосфат; биостекло; гидроксиапатит и его композиции с коллагеном, сульфатированными гликозаминогликанами, такими как кератан и хондроитинсульфат, а также с сульфатом и фосфатом кальция. После наполнения лунки трансплантатом он покрывается резорбируемой или нерезорбируемой мембраной и ушивается. Первичное закрытие лоскута не является оптимальным. Важнейшим является то, что сохранение альвеолы помогает поддерживать архитектуру альвеолярного отростка и значительно уменьшает потерю ширины и высоты гребня после удаления зуба.