Частота и критичность диагнозов в практике семейной медицины: по данным Национального исследования амбулаторной медицинской помощи (NAMCS)

ВВЕДЕНИЕ: Семейная медицина является широкопрофильной специальностью, обеспечивающей комплексную медицинскую помощь отдельным пациентам и семьям и объединяющей широкий спектр клинических, социальных и поведенческих наук. В связи с этим сфера практики семейной медицины обширна; однако со временем многие врачи общей практики сужают сферу своей деятельности. Целью исследования было представить репрезентативное на национальном уровне описание наиболее распространённых и наиболее критичных диагнозов, с которыми семейные врачи сталкиваются в своей практике. МЕТОДЫ: Для отбора всех кодов МКБ-9, указанных семейными врачами, были использованы данные Национального исследования амбулаторной медицинской помощи (NAMCS) за 2012 год. Затем группа семейных врачей рассмотрела 1893 кода МКБ-9, отнеся каждый код к одной из категорий спецификаций плана тестирования (TPS) сертификационного экзамена по семейной медицине Американского совета семейной медицины и присвоив ему оценку по индексу вреда (IoH). РЕЗУЛЬТАТЫ: Анализ всех 1893 кодов МКБ-9, зарегистрированных у семейных врачей в рамках NAMCS за 2012 год, показал, что 198 кодам МКБ-9 невозможно было присвоить категорию TPS; таким образом, в наборе данных осталось 1695 кодов МКБ-9. Были составлены списки 10 наиболее частых кодов МКБ-9 и 10 кодов с наибольшим значением IoH для каждой категории TPS. ВЫВОДЫ: В исследовании представлено репрезентативное на национальном уровне описание наиболее распространённых диагнозов, выявляемых семейными врачами в своей практике, а также критичности этих диагнозов. Полученные результаты дают представление о предметной области специальности «семейная медицина». Преподаватели медицинских дисциплин могут использовать эти результаты для более точной адаптации образования и подготовки к практической деятельности.