Адекватность и безопасность регионарной анестезии при шокогенной травме на раннем госпитальном этапе

Цель: Оценка адекватности и безопасности регионарной анестезии под контролем ультразвуковой навигации при сочетанной травме на раннем госпитальном этапе в отделении неотложной помощи. Материалы и методы: 80 пациентов были разделены на две группы. В первую группу вошли 40 пациентов, у которых на раннем госпитальном этапе обезболивание осуществляли путем целенаправленной региональной анестезии под контролем ультразвуковой навигации пораженной конечности. Во вторую группу включены 40 пациентов, которым обезболивание проводилось наркотическими анальгетиками. Расчетными методами определяли среднее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, индекс работы левого желудочка, общее периферическое сопротивление сосудов и сердечный индекс. Интенсивность боли оценивали по визуально-аналоговой шкале. Кроме того, регистрировали обезболивание на догоспитальном этапе; время, потребовавшееся для выведения пострадавшего из шока на раннем госпитальном этапе; время наступления обезболивающего эффекта выбранного метода; длительность обезболивания; время до повторного обезболивания; и вид анальгетического агента при повторном обезболивании. Результаты: На раннем госпитальном этапе применение в основной группе регионарного обезболивания под контролем ультразвуковой навигации в сочетании с противошоковыми мероприятиями позволило сократить время выведения из шока на 25,4%, ускорить наступление обезболивающего эффекта при регионарном обезболивании на 51,6%, удлинить период обезболивания на 37,5% и снизить потребление наркотических анальгетиков для повторного обезболивания более чем на 70% по сравнению с системным введением наркотических анальгетиков. Выводы: Регионарные методы обезболивания при повреждении конечности в результате сочетанной травмы характеризуются безопасным, длительным и эффективным анальгетическим эффектом.