Риск гематологических злокачественных новообразований вследствие воздействия излучения при компьютерной томографии у детей, подростков и молодых взрослых

Ежегодно более миллиона европейских детей проходят компьютерную томографию (КТ). Хотя воздействие ионизирующего излучения в диапазоне от умеренных до высоких доз является установленным фактором риска гематологических злокачественных новообразований, риски при уровнях доз, характерных для КТ-исследований, остаются неопределёнными. В рамках данного исследования проводилось наблюдение за многонациональной когортой EPI-CT, включавшей 948 174 человек, которым в возрасте до 22 лет выполняли КТ-исследования в девяти европейских странах. Дозы облучения активного костного мозга оценивали с учётом исследованной части тела, характеристик пациента, периода времени и восстановленных технических параметров КТ. Была выявлена связь между кумулятивной дозой и риском всех гематологических злокачественных новообразований: избыточный относительный риск составил 1,96 (95%-ный доверительный интервал 1,10–3,12) на 100 мГр (790 случаев). Аналогичные оценки были получены для лимфоидных и миелоидных злокачественных новообразований. Результаты показывают, что среди каждых 10 000 детей, обследуемых сегодня (средняя доза 8 мГр), у 1–2 человек в последующие 12 лет, как ожидается, разовьётся гематологическое злокачественное новообразование, обусловленное воздействием радиации. Наши результаты укрепляют совокупность доказательств повышенного риска развития рака при низких дозах радиации и подчёркивают необходимость дальнейшего обоснования проведения КТ-исследований у детей и оптимизации доз облучения.