Рекомендации WSES 2019 года по ведению пациентов с тяжёлым острым панкреатитом

Хотя у большинства пациентов острый панкреатит протекает в лёгкой форме, примерно у 20–30% развивается тяжёлая форма, часто сопровождающаяся дисфункцией одного или нескольких органов, требующей интенсивной терапии. Раннее выявление тяжёлой формы является одной из основных проблем при ведении пациентов с тяжёлым острым панкреатитом. Инфицирование панкреатического и перипанкреатического некроза возникает примерно у 20–40% пациентов с тяжёлым острым панкреатитом и связано с усугублением органной дисфункции. В то время как большинство пациентов со стерильным некрозом можно лечить консервативно, пациентам с инфицированным некрозом обычно требуется вмешательство, которое может быть чрескожным, эндоскопическим или открытым хирургическим. В настоящих рекомендациях представлены основанные на доказательствах международные консенсусные положения по ведению пациентов с тяжёлым острым панкреатитом, разработанные в результате сотрудничества группы экспертов, встретившихся на Всемирном конгрессе по неотложной хирургии, проходившем 27–30 июня 2018 года в Бертиноро, Италия. Основные темы рекомендаций включают диагностику, антибактериальную терапию, ведение пациентов в отделении интенсивной терапии, хирургическое и оперативное лечение, а также тактику при открытом животе.