Налоги на подслащённые сахаром напитки для снижения распространённости избыточной массы тела и ожирения в странах со средним уровнем дохода: систематический обзор

Введение: Потребление подслащённых сахаром напитков (ПСН), которое может приводить к увеличению массы тела, растёт в странах со средним уровнем дохода (СД). Налогообложение ПСН может помочь решить эту проблему. Систематические обзоры, посвящённые странам с высоким уровнем дохода, указывают на то, что налогообложение ПСН может снижать их потребление. Реакция на изменения цен в странах СД может отличаться, поскольку правительства этих стран рассматривают возможность введения таких налогов. Для содействия принятию политических решений в настоящем обзоре обобщены данные по странам СД и оценены повышения цен после введения налога (цель 1), изменения спроса на ПСН и другие продукты в целом и в различных социально-экономических группах (цель 2), а также влияние на распространённость избыточной массы тела и ожирения (цель 3). Методы и результаты: Мы провели систематический обзор эффективности налогообложения ПСН в странах СД за период 1990–2016 гг. и выявили девять исследований, проведённых в Бразилии, Эквадоре, Индии, Мексике, Перу и Южной Африке. Оценки собственной ценовой эластичности варьировали от −0,6 до −1,2, а снижение потребления ПСН при повышении их цен на 10% составляло от 5 до 39 килоджоулей на человека в день. Обзор показал, что молоко, вероятно, является заменителем ПСН, тогда как пища, приготовленная вне дома, закуски и кондитерские изделия, вероятно, являются дополняющими товарами. Квазиэкспериментальное исследование и два модельных исследования также выявили отрицательную связь между ценами на ПСН и показателями ожирения после учёта эффектов замещения. Оценки были согласованными, несмотря на различия между изученными странами в исходной распространённости ожирения и потреблении ПСН на человека в день. Выводы: Обзор указывает, что налогообложение ПСН приведёт к повышению цен на эти напитки, особенно на сладкие газированные напитки, на рынках с небольшим числом производителей. Налогообложение ПСН также снизит чистое потребление энергии в степени, достаточной для предотвращения дальнейшего роста распространённости ожирения, но недостаточной для устойчивого снижения массы тела населения. Для установления долгосрочной эффективности налога на ПСН в отношении распространённости ожирения в странах СД необходимы дополнительные исследования с использованием более качественных данных обследований и более строгих дизайнов исследований.