Сахарный диабет и заболевания пародонта

ВВЕДЕНИЕ: Цель настоящего обзора — предоставить читателю практические сведения о взаимосвязи сахарного диабета и заболеваний пародонта. За последние 50 лет в англоязычной литературе опубликовано более 200 статей, посвящённых изучению взаимосвязи этих двух хронических заболеваний. Интерпретация данных часто затруднена вследствие различий в определениях сахарного диабета и пародонтита, а также различий в клинических критериях, применяемых для оценки распространённости, выраженности и тяжести заболеваний пародонта, уровня гликемического контроля и осложнений, связанных с диабетом. МЕТОДЫ: В статье представлен общий обзор основных результатов исследований, опубликованных на английском языке за последние 20 лет, с обращением к некоторым «классическим» публикациям, вышедшим ранее. РЕЗУЛЬТАТЫ: В статье описаны современные диагностические и классификационные критерии сахарного диабета и даны ответы на следующие вопросы: 1) Влияет ли диабет на риск развития пародонтита и оказывает ли уровень метаболического контроля диабета влияние на эту взаимосвязь? 2) Влияют ли заболевания пародонта на патофизиологию сахарного диабета или на его метаболический контроль? 3) Каковы механизмы взаимосвязи этих двух заболеваний? 4) Как люди с диабетом и заболеваниями пародонта реагируют на лечение заболеваний пародонта? ВЫВОДЫ: Сахарный диабет повышает риск заболеваний пародонта; при этом выявлено множество биологически обоснованных механизмов. Менее ясным остаётся влияние заболеваний пародонта на гликемический контроль диабета и механизмы, посредством которых оно реализуется. Воспалительные заболевания пародонта могут повышать инсулинорезистентность подобно ожирению, тем самым ухудшая гликемический контроль. Для уточнения этого аспекта взаимосвязи заболеваний пародонта и диабета необходимы дальнейшие исследования.