Сравнение концентрации D-димера и тромбоэластографии для диагностики нарушений мозгового кровообращения у собак: ретроспективное исследование

Обоснование: Нарушения мозгового кровообращения (НМК) у собак диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот метод иногда недоступен, а НМК на МРТ могут имитировать другие поражения. В медицине человека концентрацию D-димера и тромбоэластографию (ТЭГ) используют в дополнение к методам диагностической визуализации для подтверждения диагноза НМК, однако их применение у ветеринарных пациентов не оценивалось. Цель: Оценить полезность определения концентрации D-димера в крови и ТЭГ для подтверждения диагноза НМК у собак, установленного по данным визуализации. Животные: Шестьдесят восемь собак, принадлежавших владельцам, с неврологическими симптомами, которым выполняли МРТ головного мозга и определяли концентрацию D-димера или проводили ТЭГ. Методы: Многоцентровое ретроспективное исследование. Частоту патологических результатов определения концентрации D-димера или ТЭГ сравнивали между пациентами с признаками НМК по данным МРТ и контрольной группой. Для анализа использовали точный критерий Фишера или критерий хи-квадрат для оценки связи и сравнения независимых долей. Результаты: Ни концентрация D-димера, ни результаты ТЭГ не были статистически значимо связаны с НМК (P = .38 и .2 соответственно). Определение D-димера проводили в группе низкого риска; чувствительность метода для диагностики НМК была низкой (30.8%; 95% доверительный интервал [ДИ], 10%-61%), а специфичность — высокой (86.4%; 95% ДИ, 64%-96%). ТЭГ проводили в группе высокого риска; чувствительность метода для диагностики НМК была умеренной (64.3%; 95% ДИ, 44%-81%), как и специфичность (66.7%; 95% ДИ, 24%-94%). Патологические результаты определения концентрации D-димера или ТЭГ не помогали дифференцировать геморрагический и ишемический инсульт (P = .43 и .41 соответственно). Заключение: Хотя определение концентрации D-димера в крови или ТЭГ по отдельности не позволяют диагностировать НМК у собак, положительный результат теста на D-димер служит основанием для проведения дополнительного обследования на НМК.