Рак околощитовидной железы: новые сведения

Рак околощитовидной железы (РЩЖ) представляет собой редкое злокачественное новообразование, составляющее 1% всех случаев первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ). В этом нарративном обзоре рассматриваются последние достижения в лечении РЩЖ с акцентом на молекулярные аспекты, совершенствование диагностики, хирургические инновации и новые таргетные методы терапии. Были проанализированы публикации, вышедшие в период с 2023 по 2024 год, из баз PubMed, EMBASE и Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). В обзоре освещаются достижения в изучении биохимических маркеров, таких как циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), а также методов визуализации, включая 18F-FDG ПЭТ/КТ и 4D-КТ, повышающих точность диагностики. Хирургическая резекция остается основным методом лечения локализованного и метастатического заболевания. У пациентов с распространенным метастатическим или нерезектабельным заболеванием новые таргетные подходы, такие как ингибиторы тирозинкиназ (ИТК), темозоломид и ингибиторы иммунных контрольных точек (ИКТ), могут обеспечивать клиническую пользу у отдельных групп пациентов. В обзоре определены перспективные направления дальнейших исследований для улучшения исходов лечения; рекомендуется продолжать лечение пациентов с распространенным РЩЖ в специализированных центрах экспертного уровня.