Прояснение понятий инвалидности, хрупкости и коморбидности: последствия для улучшения таргетинга и помощи

Три термина часто используются как синонимы для обозначения уязвимых пожилых людей: коморбидность, или множественные хронические заболевания; хрупкость (frailty); и инвалидность. Однако в гериатрической медицине становится общепринятым мнение о том, что это разные клинические сущности, связанные причинно. Каждая из них встречается часто и имеет большое клиническое значение. В статье предлагается нарративный обзор современного понимания определений и отличительных характеристик каждой из этих состояний, включая их клиническую значимость, особенности профилактики и терапии, а также взаимосвязи между ними. Обзор текущего состояния опубликованных данных дополняется целевыми анализами в отдельных областях, где отсутствуют опубликованные данные. В целом цель статьи — заложить основу для различения этих трёх важных клинических состояний у пожилых пациентов и показать, как использование отдельных, чётко разграниченных определений каждого из них может улучшить наше понимание проблем пожилых пациентов и привести к разработке более эффективных стратегий диагностики, ухода, исследований и медицинского образования в этой области.