Возрастные различия параметров диффузионно-тензорной визуализации при пограничном расстройстве личности

Введение: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) часто проявляется в подростковом возрасте. Раннее выявление и вмешательство снижают последующую тяжесть расстройства. Однако ранние предикторы и биологические основы ПРЛ изучены недостаточно. Выявленные нарушения функциональной связанности между областями мозга при ПРЛ послужили основанием для исследований белого вещества как нейронального субстрата связанности. Тем не менее исследования с использованием диффузионно-тензорной визуализации (ДТВ) у взрослых с ПРЛ дали неоднозначные результаты, а опубликованных исследований ДТВ у подростков с пограничным расстройством личности до настоящего времени не было. Методы: ДТВ-трактографию провели у 38 пациентов с ПРЛ (14 подростков и 24 взрослых) и 32 здоровых лиц контрольной группы (13 подростков и 19 взрослых). Результаты: По сравнению с подростками контрольной группы подростки с ПРЛ демонстрировали двустороннее снижение фракционной анизотропии (ФА), специфичное для трактов, в нижнем продольном пучке (НПП). ФА НПП была статистически значимо выше у подростков контрольной группы, чем у подростков с ПРЛ, взрослых с ПРЛ и взрослых контрольной группы (F Уилкса(3,57) = 3,55, p < 0,02). Последующий воксельный анализ с использованием пространственной статистики на основе трактов (TBSS) также выявил более низкую ФА у подростков с ПРЛ по сравнению с подростками контрольной группы в крючковидном и затылочно-лобном пучках. Обсуждение: В норме ФА изменяется по кривой в форме перевёрнутой U: увеличивается в подростковом возрасте и медленно снижается во взрослом возрасте. Наши результаты свидетельствуют о том, что у подростков с ПРЛ нормальный обусловленный развитием «пик» ФА, наблюдаемый у здоровых лиц контрольной группы, не достигается. Это указывает на возможный нейрональный субстрат ранее описанного разобщения орбитофронтальной коры (ОФК) и миндалины у взрослых с ПРЛ. Полученные данные допускают, что аномалия тракта белого вещества, присутствующая при ПРЛ в подростковом возрасте, может быть не выявляема во взрослом возрасте, тогда как функциональное нарушение координации между областями мозга сохраняется. Наш результат представляет собой потенциальный биологический маркер для выявления лиц с риском развития ПРЛ.