Молекулярные и клеточные аспекты развития миомы матки

Лейомиомы матки являются наиболее распространёнными доброкачественными гинекологическими опухолями. Эти гормонозависимые образования из гладкомышечной ткани встречаются примерно у 70% женщин репродуктивного возраста и вызывают такие симптомы, как боль, аномальные маточные кровотечения, бесплодие и рецидивирующие выкидыши. Несмотря на высокую распространённость лейомиом матки и их значимое влияние на общественное здоровье, доступные методы лечения остаются ограниченными. Среди возможных причин развития лейомиом раннее воздействие гормонов в периоды развития организма может приводить к нарушению программирования развития посредством эпигенетических изменений, сохраняющихся во взрослом возрасте и способствующих возникновению или прогрессированию заболевания. Последние достижения в области непредвзятого высокопроизводительного секвенирования позволяют применять эффективные подходы для выявления драйверных мутаций, что даёт новые представления о геномной нестабильности лейомиом. Современные данные также свидетельствуют о том, что каждая лейомиома возникает в результате клональной экспансии одной трансформированной соматической стволовой клетки миометрия. В этом обзоре предлагается интегрированный клеточный и молекулярный взгляд на происхождение лейомиом, а также рассматриваются исследования, способные изменить существующие представления и привести к более глубокому пониманию этих широко распространённых опухолей и будущей разработке нехирургических методов их лечения.