Эпидемиология миомы матки: систематический обзор

Введение: Миомы матки (ММ) — наиболее распространённая неоплазия у женщин, которая может вызывать значительную заболеваемость и негативно влиять на фертильность. Цели: Изучить эпидемиологию ММ и оценить относительную силу предполагаемых факторов риска. Стратегия поиска: В MEDLINE и Embase были выполнены поиски исследований, опубликованных на английском языке в период с января 1995 по апрель 2015 года. Критерии отбора: Были отобраны публикации с релевантными данными из регистров и других обсервационных исследований с более чем 1 000 пациенток, а также одноцентровые исследования с более чем 100 пациентками. Сбор и анализ данных: Из 60 публикаций были извлечены данные о заболеваемости, распространённости ММ и связанных факторах риска. Основные результаты: Сообщались широкие диапазоны как заболеваемости ММ (217–3 745 случаев на 100 000 женщино‑лет), так и распространённости (4,5–68,6%), в зависимости от изучаемых популяций и методов диагностики. Чёрная раса была единственным фактором, который последовательно ассоциировался с повышенным риском ММ в два–три раза по сравнению с белой расой. Ещё одиннадцать факторов влияли на риск ММ с величиной эффекта, сопоставимой или превышающей эффект расы. Возраст, пременопаузальный статус, гипертензия, семейный анамнез, время с момента последних родов и потребление пищевых добавок и соевого молока повышали риск ММ; применение оральных контрацептивов или инъекционного контрацептива депо‑медроксипрогестерон ацетат, курение у женщин с низким индексом массы тела и паритет снижали риск ММ. Выводы: Мы выявили 12 факторов риска, играющих важную роль в эпидемиологии ММ. Наиболее сильные доказательства имеются в отношении чёрной расы как фактора риска ММ. Необходимы высококачественные проспективные обсервационные данные для улучшения понимания эпидемиологии ММ, её этиологии и оптимального управления. Краткое сообщение: Миомы матки встречаются примерно у 70% женщин. Чёрная раса и ещё 11 факторов влияют на риск миомы матки.