Региональные различия в ожидаемой продолжительности жизни в России сквозь призму эпидемиологического перехода

Обширная территория России, охватывающая несколько климатических зон и, соответственно, характеризующаяся принципиально различными образами жизни, неизбежно обусловливает выраженные региональные различия в уровнях и структуре смертности. Поскольку масштаб и устойчивость различий в смертности в России можно рассматривать как целую эпидемиологическую эпоху, их оценка сквозь призму эпидемиологического перехода представляется методологически обоснованной. Региональные различия рассматриваются как своеобразная проекция эволюции во времени с учетом современных реалий. Анализ региональных различий в смертности основан на таких показателях, как ожидаемая продолжительность жизни, структура смертности, а именно соотношение преимущественно эндогенных и преимущественно экзогенных причин смерти, а также средний возраст смерти от преимущественно эндогенных причин, рассчитанный на основе таблиц смертности по причинам смерти. Исследование показало, что в соответствии с периодизацией эпидемиологического перехода только Москва и Санкт-Петербург находятся на завершающей фазе третьего этапа и переходят к четвертому этапу эпидемиологического развития. Между тем бремя экзогенных и предотвратимых заболеваний препятствует завершению третьего этапа в регионах с высокой по российским критериям ожидаемой продолжительностью жизни. Стадиальный характер эпидемиологического развития российских регионов в настоящее время определяется социально-экономическими и медицинскими факторами: в регионах с высокой и средней ожидаемой продолжительностью жизни более значимыми являются медицинские факторы, тогда как в регионах с низкой ожидаемой продолжительностью жизни преобладают социально-экономические факторы.