Навигация пациентов на протяжении всего континуума онкологической помощи: обзор систематических обзоров и новых публикаций

Навигация пациентов представляет собой стратегию преодоления барьеров, направленную на уменьшение неравенства и улучшение доступа к медицинской помощи и исходов лечения. Целью настоящего зонтичного обзора было выявить, критически оценить, синтезировать и представить наиболее убедительные имеющиеся доказательства для информирования политики и планирования навигации пациентов на протяжении всего континуума онкологической помощи. Систематические обзоры, посвященные навигации в онкологической помощи, выявляли в базах данных Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed, Embase, Cumulative Index of Nursing and Allied Health (CINAHL), Epistemonikos и Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), а также в серой литературе за период с 1 января 2012 года по 19 апреля 2022 года. Два автора независимо друг от друга проводили отбор, извлечение данных и оценку исследований. Для оценки качества использовали контрольный список JBI для критической оценки систематических обзоров и синтеза результатов исследований. Кроме того, изучали новые публикации по 25 мая 2022 года, чтобы охватить первичные исследования, опубликованные после периода, отраженного во включенных систематических обзорах. Из 2062 выявленных уникальных записей были включены 61 систематический обзор. Пятьдесят четыре обзора представляли собой количественные исследования или обзоры смешанных методов и сообщали об эффективности навигации онкологических пациентов; в 12 из них оценивались затраты или экономическая эффективность. В семи качественных обзорах изучались потребности в навигации, барьеры и опыт пациентов. Кроме того, были включены 53 первичных исследования, опубликованные начиная с 2021 года. Навигация пациентов эффективна для повышения участия в онкологическом скрининге и сокращения времени от скрининга до постановки диагноза и от постановки диагноза до начала лечения. Новые данные свидетельствуют о том, что навигация пациентов улучшает качество жизни и удовлетворенность пациентов медицинской помощью на этапе выживаемости после лечения, а также снижает частоту повторных госпитализаций на этапах активного лечения и последующего наблюдения. Данные о паллиативной помощи были крайне ограниченными. Экономические оценки, выполненные в США, указывают на потенциальную экономическую эффективность навигации в программах скрининга...