Возрастные и половые референсные интервалы верхнего предела ТТГ в общей популяции Франции: необходимость корректировки текущих практик

Известно, что дисфункция щитовидной железы увеличивается с возрастом. Целью этого исследования было определить возрастные и половые референсные интервалы для сывороточного тиреотропного гормона (ТТГ), пригодные для обследования заболеваний щитовидной железы у взрослых, на основании рутинных данных ТТГ, собранных в третичном центре в период с 2007 по 2018 гг. За 11 лет в одной лаборатории было выполнено 295 775 измерений ТТГ; для анализа были доступны 156 025 результатов, в том числе 90 538 — от женщин, 82 019 — от пациентов старше 60 лет и 26 825 — от пациентов старше 80 лет. С использованием непрямого подхода мы рассчитали референсные значения ТТГ, стратифицированные по возрасту и полу, и оценили долю пациентов, которые были бы реклассифицированы с учётом этих значений. Медиана ТТГ варьировала от 1,2 до 1,4 мМЕ/л в течение периода исследования. Верхний предел референсного интервала ТТГ увеличивался с возрастом; у женщин значения от медианы до 97,5-го персентиля непрерывно возрастали начиная с 30 лет до старших возрастных групп. При применении новых рассчитанных референсных значений к пациентам с ТТГ выше обычного верхнего предела (4 мМЕ/л) доля результатов, реклассифицированных как находящиеся внутри референсного интервала среди пациентов старше 60 лет, варьировала по возрастным группам от 50,5% до 65,1% у женщин и от 33,0% до 37,7% у мужчин. Использование возрастных и половых верхних референсных значений ТТГ привело к реклассификации значительного числа образцов, особенно среди женщин, что указывает на необходимость внедрения возраст-специфичных верхних референсных интервалов ТТГ в повседневной практике для предотвращения неверной классификации.