Возраст- и пол-специфичные референтные интервалы ТТГ у людей без явных заболеваний щитовидной железы в Тэйсайде, Шотландия: Исследование эпидемиологии, аудита и исследований щитовидной железы (TEARS)

ЦЕЛЬ: Цель исследования — изучить связь тестируемого ТТГ с возрастом, полом и сахарным диабетом в большой популяционной когорте без признаков заболеваний щитовидной железы. ДИЗАЙН: Ретроспективно с помощью технологии связывания записей были идентифицированы лица без признаков заболеваний щитовидной железы в общей популяции Тэйсайда, Шотландия, с 1 июля 2003 г. по 31 декабря 2009 г. КОГОРТА: Были выявлены все жители Тэйсайда, у которых выполняли тесты функции щитовидной железы. С использованием уникального идентификатора пациента связь данных позволила определить когорту без заболеваний щитовидной железы путем исключения всех, у кого были рецепты на тиреоидные или антитиреоидные препараты, госпитализация или операция, связанные с щитовидной железой, лечение радиоактивным йодом и/или положительные антитела к щитовидной железе. Также были исключены лица младше 18 лет. ИЗМЕРЯЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Мы оценивали распределение ТТГ по разным возрастным группам и по полу. РЕЗУЛЬТАТЫ: После применения критериев исключения были получены последние измерения ТТГ у 153127 человек из референтной популяции. Наблюдалось значительное повышение медианного ТТГ (1,58 мЕд/л в возрасте 31–40 лет до 1,86 мЕд/л в возрасте >90 лет; P < .001) и 97,5-го процентиля ТТГ (соответственно от 3,98 до 5,94 мЕд/л) с увеличением возраста. 2,5-й процентиль снижался с возрастом (0,51 до 0,31 мЕд/л). Пациенты с диабетом имели слегка более высокую концентрацию ТТГ (1,80 против 1,70 мЕд/л; P < .001). ВЫВОДЫ: Использование этих возраст-специфичных референтных интервалов ТТГ, особенно у лиц старше 70 лет, приведет к переклассификации многих результатов ТТГ из «аномальных» в «нормальные» (в пределах 95-го процентильного референтного интервала) и позволит избежать ненужного лечения.