Ожирение и рак: современный обзор эпидемиологии, патогенеза, исходов и лечения

ОЖИРЕНИЕ ИЛИ ИЗБЫТОЧНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЖИРА В ОРГАНИЗМЕ является серьезной глобальной проблемой здравоохранения, которая связана не только с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и представляет собой значимый фактор риска развития ряда видов рака и смертности, связанной с ними. В этом обзоре рассматриваются эпидемиология, взаимосвязь между ожирением и риском развития и рецидива рака, а также лечение ожирения. МЕТОДЫ: Проведен поиск литературы в базах PubMed и Google Scholar с использованием ключевых слов «ожирение» и «рак». Поиск был ограничен научными статьями, опубликованными на английском языке до сентября 2022 года, и включал исследования эпидемиологии, патогенеза рака, заболеваемости раком и риска рецидива, а также лечения ожирения. РЕЗУЛЬТАТЫ: Около 4–8% всех случаев рака обусловлены ожирением. Ожирение является фактором риска нескольких основных видов рака, включая постменопаузальный рак молочной железы, колоректальный рак, рак эндометрия, почки, пищевода, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Избыточное содержание жира в организме приводит к приблизительно 17%-ному повышению риска смерти от рака. Взаимосвязь между ожирением и риском развития рака и его рецидива изучена не полностью и включает изменения метаболизма жирных кислот, ремоделирование внеклеточного матрикса, секрецию адипокинов, анаболических гормонов и половых гормонов, нарушение регуляции иммунной системы и хроническое воспаление. Ожирение также может повышать риск нежелательных явлений, связанных с лечением, и влиять на выбор терапии при определенных видах рака. Структурированные физические упражнения в сочетании с диетической поддержкой и поведенческой терапией являются эффективными вмешательствами. Лечение аналогами глюкагоноподобного пептида-1 и бариатрическая хирургия приводят к более быстрой потере массы тела и могут рассматриваться у отдельных пациентов, перенесших рак. ВЫВОДЫ: Ожирение повышает риск развития рака и смертность. Стратегии снижения массы тела при связанных с ожирением видах рака являются важными вмешательствами в качестве ключевого...