Рекомендации клинических руководств и экспертного консенсуса по реабилитации детей с онкологическими заболеваниями: систематический обзор

Повышенное внимание к потребностям детей с онкологическими заболеваниями в сфере реабилитации имеет решающее значение для улучшения показателей здоровья, качества жизни и продуктивности. В руководства для взрослых с онкологическими заболеваниями рекомендации по реабилитации включаются часто, однако степень их наличия для детей остается неизвестной. В систематический обзор включали руководства и документы экспертного консенсуса, содержащие рекомендации по направлению на реабилитацию, оценке состояния и/или проведению реабилитационных вмешательств у лиц, которым диагноз онкологического заболевания был установлен в детском возрасте (до 18 лет). Соответствующие критериям документы были опубликованы на английском языке в период с января 2000 года по август 2022 года. В результате поиска в базах данных было выявлено 42 982 записи; еще 62 записи были обнаружены при поиске по цитированию и веб-сайтам. В обзор включили 28 документов: 18 руководств и 10 документов экспертного консенсуса. Рекомендации по реабилитации были выявлены в документах, посвященных конкретным заболеваниям (например, острому лимфобластному лейкозу), конкретным нарушениям (например, утомляемости, нейрокогнитивным нарушениям и боли), подросткам и молодым взрослым, а также долгосрочному диспансерному наблюдению. Примеры рекомендаций включали физическую активность и методы сохранения энергии для коррекции утомляемости, направление на физиотерапию для лечения хронической боли, постоянное психосоциальное наблюдение и направление к специалисту по речевой и языковой терапии пациентов с нарушением слуха. Доказательства высокого уровня подтверждали рекомендации по реабилитации при долгосрочном наблюдении, утомляемости и скрининге психосоциального состояния и психического здоровья. В руководствах и документах консенсуса содержалось мало рекомендаций по проведению вмешательств. В этой развивающейся области крайне важно включать специалистов по реабилитации в детской онкологии в инициативы по разработке руководств и документов консенсуса. Данный обзор повышает доступность и ясность рекомендаций, относящихся к реабилитации, которые могут способствовать предотвращению и уменьшению обусловленной онкологическим заболеванием инвалидизации детей посредством поддержки доступа к реабилитационным услугам.