Практика, обучение и аккредитация по эхокардиографии в интенсивной терапии: документ Всемирной интерактивной сети, ориентированной на критическое ультразвуковое исследование (WINFOCUS)

Эхокардиография все чаще используется при лечении пациентов в критическом состоянии как неинвазивный диагностический метод и инструмент мониторинга. Хотя в некоторых странах разработаны специализированные национальные программы обучения эхокардиографии в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), отсутствуют конкретные рекомендации для врачей ОИТ, желающих включить эхокардиографию в свою клиническую практику. Кроме того, существующие системы аккредитации по эхокардиографии не отражают требований, предъявляемых к специалистам, работающим в ОИТ. Группа ECHO-ICU Всемирной интерактивной сети, ориентированной на критическое ультразвуковое исследование (WINFOCUS; World Interactive Network Focused on Critical Ultrasound), разработала этот документ для предоставления рекомендаций отдельным врачам, преподавателям и соответствующим профессиональным обществам относительно требований к формированию навыков эхокардиографии в условиях ОИТ. Документ основан на рекомендациях, опубликованных Королевской коллегией радиологов, Британским обществом эхокардиографии, Европейской ассоциацией эхокардиографии и Американским обществом эхокардиографии, а также на международном опыте признанных специалистов по эхокардиографии в ОИТ. Рекомендации документа посвящены теоретическим основам ультрасонографии, практическим аспектам создания службы эхокардиографии на базе ОИТ, а также ключевым компонентам стандартных исследований у взрослых — трансторакальной эхокардиографии (TTE) и чреспищеводной эхокардиографии (TEE), выполняемых в ОИТ. Далее описываются специальные вопросы, касающиеся эхокардиографии в различных клинических сценариях в ОИТ. Компетентность в проведении эхокардиографии в ОИТ может быть достигнута различными способами: путем завершения соответствующей программы последипломной подготовки или обучения либо, при отсутствии такой программы, посредством поэтапного подхода, направленного на подготовку специалиста до уровня, позволяющего получить аккредитацию. На этом этапе целевая эхокардиография в период, предшествующий реанимационным мероприятиям и сопровождающий их, представляет собой начальный уровень, достижимый посредством специализированных курсов с последующей практикой под руководством наставника. Далее предлагается модульная программа обучения, основанная на компетенциях, в рамках которой теоретические элементы преподаются с использованием смешанного...