Руководство Американского онкологического общества по питанию и физической активности для людей, перенесших рак

В настоящее время общая пятилетняя относительная выживаемость при всех видах рака в совокупности составляет 68%, а в Соединённых Штатах насчитывается более 16,9 млн людей, перенесших рак. Данные лабораторных и обсервационных исследований свидетельствуют о том, что такие факторы, как питание, физическая активность и ожирение, могут влиять на риск рецидива и общую выживаемость после установления диагноза рака. Цель настоящего руководства Американского онкологического общества — представить основанные на доказательствах, специфичные для онкологических заболеваний рекомендации по антропометрическим показателям, физической активности, питанию и употреблению алкоголя для снижения риска рецидива, онкологической и общей смертности. Руководство предназначено для медицинских работников, оказывающих помощь людям, перенесшим рак, а также для самих пациентов и их семей. Оно призвано служить ресурсом для разработки программ Американского онкологического общества, формирования политики в сфере здравоохранения и подготовки материалов для средств массовой информации. Доказательную базу руководства составляют систематические обзоры литературы, метаанализы, объединённые анализы когортных исследований и крупные рандомизированные клинические исследования, опубликованные начиная с 2012 года. Также представлены рекомендации по питанию и физической активности во время лечения рака, сформулированные с учётом современной практики, позиций крупных организаций в сфере онкологической помощи и обзоров, подготовленных другими экспертными организациями. Для дополнительного контекста авторы включили сведения о взаимосвязи между поведением, связанным со здоровьем, и сопутствующими заболеваниями, отдалёнными последствиями и исходами, сообщаемыми пациентами, а также о неравенстве в состоянии здоровья; особое внимание уделено созданию условий, позволяющих людям, перенесшим рак, соблюдать рекомендации. Рассмотрены подходы к удовлетворению потребностей пациентов, а также координация клинической помощи и ресурсы для консультирования по вопросам питания и физической активности после установления диагноза рака.