Контроль над медицинскими работниками: как управление человеческими ресурсами влияет на отношение к работе и операционную эффективность

Предпосылки: В статье оценивается внедрение управления человеческими ресурсами (УЧР) в австралийских больницах. Опираясь на теорию ролей, мы рассматриваем влияние УЧР на отношение медицинского персонала к работе и операционную эффективность больниц. Методы: Проведено качественное исследование среди представителей различных профессиональных групп (врачей, медицинских сестёр и специалистов смежных медицинских специальностей) на разных уровнях (руководителей, менеджеров здравоохранения и сотрудников). Всего было проведено 34 интервью, проанализированных с использованием NVivo. Результаты: Полученные данные показали преобладание основанного на контроле подхода к управлению персоналом. С применением модели контроля Снелла (AMJ 35:292–327, 1992) установлено, что поведенческий контроль был основным видом контроля при управлении медицинскими сёстрами, специалистами смежных медицинских специальностей и врачами младшего звена. В управлении старшими врачами сочетались поведенческий контроль, контроль результатов и контроль входных параметров, а также элементы УЧР, основанного на приверженности. Мы выявили низкий уровень инвестиций в персонал и сосредоточенность на транзакционной деятельности в сфере управления человеческими ресурсами (HR), что приводило к негативному отношению медицинских работников к работе, включая низкий моральный дух и фрустрацию. Хотя больницы использовали правила для обеспечения соблюдения установленных процедур, чрезмерное и порой ненадлежащее применение поведенческого контроля ограничивало способность менеджеров здравоохранения мотивировать и вовлекать сотрудников. Выводы: Чрезмерное использование поведенческого контроля способствовало достижению краткосрочных целей по сокращению затрат, однако часто приводило к операционной неэффективности. Мы предлагаем больницам сократить распространённость поведенческого контроля и повысить уровень контроля входных параметров и контроля результатов при управлении персоналом. Негативное восприятие специалистов по управлению человеческими ресурсами и соответствующих мероприятий привело к тому, что HR оказался недооценённым инструментом решения стратегических задач, необходимых для реформирования здравоохранения и формирования вовлечённого трудового коллектива.