Новые варианты лечения миомы матки без хирургического вмешательства

ЦЕЛЬ ОБЗОРА: Миома матки является распространенной проблемой у лиц репродуктивного возраста и часто вызывает аномальные маточные кровотечения, симптомы, обусловленные объемом опухоли, и неблагоприятные репродуктивные исходы. Традиционно почти половине женщин с симптомной миомой для радикального лечения выполняли хирургическое вмешательство. В настоящее время доступно все больше нехирургических методов лечения для пациенток, желающих получить консервативное лечение, а также для тех, кому хирургическое вмешательство противопоказано. НЕДАВНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Применение пероральных антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) в комбинации с низкодозированной физиологической гормональной терапией продемонстрировало уменьшение выраженности обильных менструальных кровотечений и боли, а также улучшение качества жизни при сохранении плотности костной ткани и умеренном уменьшении объема матки; при этом гипогонадные побочные эффекты наблюдались редко. Фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем магнитно-резонансной томографии и эмболизация маточных артерий остаются безопасными и эффективными малоинвазивными процедурными альтернативами гистерэктомии. РЕЗЮМЕ: По мере появления новых вариантов консервативного лечения миомы матки важно консультировать пациенток относительно возможных методов лечения с учетом размера, локализации и количества миоматозных узлов, тяжести симптомов, планов беременности, близости наступления менопаузы и целей лечения.