Ультразвуковое исследование легких для физиотерапевтов отделений интенсивной терапии: нарративный обзор

ВВЕДЕНИЕ: В условиях интенсивной терапии одной из задач респираторной оценки, проводимой физиотерапевтом, является выявление патологии легочной паренхимы, которая может поддаваться респираторной физиотерапии. Помимо клинической оценки, к наиболее доступным для физиотерапевта методам дифференциации острых легочных патологий относятся аускультация и рентгенография органов грудной клетки. Ограниченная диагностическая точность этих методов может не позволять надежно различать такие состояния, как коллапс легкого, консолидация и плевральный выпот. Хотя компьютерная томография позволяет проводить такую дифференциацию, она требует транспортировки пациента и подвергает его повышенному риску и воздействию высоких доз радиации. Диагностическое ультразвуковое исследование легких (LUS) стало высокочувствительным прикроватным методом диагностики; имеются убедительные доказательства его применения для дифференциации различных распространенных острых легочных патологий. В настоящем обзоре рассматриваются диагностические характеристики аускультации, рентгенографии органов грудной клетки и LUS, а также обсуждается полезность LUS как дополнения к респираторной оценке, проводимой физиотерапевтом. Кроме того, рассматриваются вопросы обучения физиотерапевтов и внедрения LUS. МЕТОДЫ: Проведен нарративный обзор литературы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Насколько нам известно, физиотерапевты отделений интенсивной терапии не используют LUS на регулярной основе. Однако его более высокая чувствительность и специфичность позволили бы физиотерапевтам точно и своевременно, непосредственно у постели пациента, диагностировать патологию легких и определять, поддается ли эта патология респираторной физиотерапии.