Н неудовлетворенные потребности в уходе у пациентов с распространенным раком и лиц, осуществляющих неформальный уход: систематический обзор

Целью данного систематического обзора было выявить неудовлетворенные потребности в уходе и связанные с ними переменные у пациентов с распространенным раком и лиц, осуществляющих неформальный уход, а также обобщить инструменты, используемые для оценки потребностей. Был проведен систематический поиск в десяти электронных базах данных с момента создания каждой базы до декабря 2016 года для выявления соответствующих критериям исследований. В обзор включали исследования, посвященные неудовлетворенным потребностям в уходе взрослых пациентов с распространенным раком или лиц, осуществляющих неформальный уход, независимо от дизайна исследования. Для оценки качества включенных исследований использовали инструмент оценки смешанных методов (Mixed Methods Appraisal Tool). Для выявления неудовлетворенных потребностей применяли контент-анализ, а для обобщения других результатов — описательный анализ. В обзор было включено 50 исследований; их методологическое качество в целом было высоким. Распространенность неудовлетворенных потребностей различалась между исследованиями. У пациентов с распространенным раком выявили 12 областей неудовлетворенных потребностей, а у лиц, осуществляющих неформальный уход, — семь. Тремя наиболее часто упоминавшимися областями у пациентов были психологическая, физическая, а также медицинские услуги и информация. Наиболее значимыми неудовлетворенными потребностями в этих областях были эмоциональная поддержка (10,1–84,4%), утомляемость (18–76,3%) и «получение информации о преимуществах и побочных эффектах лечения» (4–66,7%). Наиболее часто выявляемыми неудовлетворенными потребностями лиц, осуществляющих неформальный уход, были информационные потребности, включая информацию о заболевании и лечении (26–100%) и информацию, связанную с уходом (21–100%). Неудовлетворенные потребности пациентов с распространенным раком были связаны с их физическими симптомами, тревогой и качеством жизни. Наиболее часто используемыми инструментами оценки потребностей у пациентов с распространенным раком были Supportive Care Needs Survey (N = 8) и опросник Problems and Needs in Palliative Care (N = 5). В большинстве включенных исследований неудовлетворенные потребности изучались с точки зрения либо пациентов, либо лиц, осуществляющих уход, с использованием поперечного дизайна и однократной оценки в определенный момент времени...