Анализ обсуждений статиновой терапии и тональности высказываний в социальных сетях с использованием больших языковых моделей: поперечное наблюдательное исследование

Обоснование: Несмотря на доказанную пользу статиновой терапии для сердечно-сосудистой системы, она по-прежнему применяется недостаточно широко. Социальные платформы могут отражать точки зрения пациентов, которые менее заметны в ходе клинических визитов. Цель: Охарактеризовать тематику, тональность высказываний и факторы принятия решений, связанные со статиновой терапией, с помощью анализа обсуждений на Reddit на основе большой языковой модели (LLM). Методы: В этом поперечном наблюдательном исследовании анализировались англоязычные публикации и комментарии на Reddit, содержащие упоминания статинов, за период с января 2022 года по май 2025 года. Материалы выявляли с помощью поиска в интерфейсе программирования приложений Reddit по ключевым словам (≤1000 публикаций на ключевое слово). В исследование включили 5328 найденных обсуждений (n=1661, 31,2% публикаций, и n=3667, 68,8% комментариев, содержащих ключевые слова) из общедоступных сабреддитов. С использованием конвейера на основе LLM извлекали тематику, тональность (положительную, нейтральную или отрицательную), клиническую значимость с учетом рекомендаций, поведение, связанное с поиском информации, упоминания нежелательных эффектов, факторы принятия решений и содержание, связанное с соблюдением терапии. Результаты: Среди 5328 обсуждений наиболее распространенными темами были нежелательные эффекты (n=1697, 31,9%), упоминания о принятии решений на основании результатов лабораторных исследований и рекомендаций врачей (n=2767, 51,9%, и n=2034, 38,2% соответственно), а также альтернативные подходы (n=2485, 46,6%). В целом тональность была нейтральной в 34% (n=1812) обсуждений, отрицательной — в 30,9% (n=1646), а положительной — в 16,9% (n=900); в остальных случаях она была смешанной или неясной. Тональность непосредственно в отношении статинов была нейтральной в 44,1% (n=2350) обсуждений, отрицательной — в 25,2% (n=1343), а положительной — в 12,5% (n=666); в остальных обсуждениях тональность в отношении статинов не выражалась. Высокая клиническая значимость была выявлена в 12,6% (n=672) обсуждений. Проблемы, связанные с соблюдением терапии, упоминались в 29,8% (n=1587) обсуждений. Среди упоминаний нежелательных эффектов часто встречались мышечная боль (n=129, 7,6%) и утомляемость (n=110, 6,5%). Выводы: Анализ дискурса на Reddit с использованием LLM выявляет выраженную отрицательную тональность, обеспокоенность соблюдением терапии, а...