Руководство 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA по ведению уровня холестерина в крови: отчет Рабочей группы по клиническим практикам Американского колледжа кардиологии/Американской ассоциации сердца

С 1980 года Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская ассоциация сердца (AHA) переводят научные данные в клинические руководства с рекомендациями по улучшению сердечно-сосудистого здоровья. Эти руководства, основанные на систематических методах оценки и классификации доказательств, служат фундаментом для оказания качественной кардиоваскулярной помощи. ACC и AHA спонсируют разработку и публикацию клинических рекомендаций без коммерческой поддержки, а члены добровольно участвуют в подготовке и рецензировании. Клинические руководства содержат рекомендации, применимые к пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) или находящимся в группе риска их развития. Основное внимание уделяется медицинской практике в США, однако эти руководства имеют значение для пациентов во всем мире. Хотя руководства могут использоваться для информирования регуляторов или плательщиков, их цель — улучшение качества помощи и учет интересов пациентов. Руководства призваны определять практики, удовлетворяющие потребности пациентов в большинстве, но не во всех, ситуаций и не должны заменять клиническое суждение. Рекомендации по направленному руководством ведению и терапии, включающей клиническую оценку, диагностическое тестирование, фармакологические и процедурные вмешательства, являются эффективными только при их соблюдении как врачами, так и пациентами. Соблюдение рекомендаций можно повысить посредством совместного принятия решений между клиницистами и пациентами, при участии пациента в выборе вмешательств на основе индивидуальных ценностей, предпочтений и сопутствующих состояний и ко-морбидностей. Рабочая группа ACC/AHA по клиническим руководствам стремится обеспечить, чтобы комитет по написанию руководства обладал необходимой экспертизой и представлял более широкое медицинское сообщество, отбирая экспертов из широкого круга сфер, представляющих разные географические регионы, полы, расы, этнические группы, интеллектуальные перспективы/предвзятости и сферы клинической практики, а также приглашая организации и профессиональные общества с соответствующими интересами и экспертизой участвовать в качестве партнеров или соавторов. ACC и AHA придерживаются строгих политик и методов, гарантирующих разработку документов без предвзятости или недобросовестного влияния. Полная политика по отношениям с промышленностью и другими организациями (RWI) доступна в сети. Начиная с 2017 года, в руководства были и продолжают вноситься многочисленные изменения с целью их сокращения и повышения удобства использования. Руководства написаны и представлены в модульном формате «знаниевых блоков», где каждый блок включает таблицу рекомендаций, краткую сводку, текст, поддерживающий конкретные рекомендации, и, при необходимости, блок-схемы или дополнительные таблицы. Для каждого модуля приведены гиперссылки на источники для облегчения быстрого доступа и обзора. Более структурированные руководства — включая лимиты по объему текста ("цели") и веб-дополнение к руководству для полезных, но некритических таблиц и рисунков — являются одними из таких изменений. Настоящая преамбула является сокращенной версией; подробная версия доступна онлайн. Читателю рекомендуется обращаться к полному тексту руководства (P-1) для получения дополнительных указаний и деталей, поскольку в исполнительном резюме содержатся главным образом рекомендации.