Продольная клиническая оценка штифтовых систем: обзор литературы

В настоящем обзоре проанализированы ретроспективные и проспективные клинические исследования литых штифтов с культевой частью и стекловолоконных штифтов с точки зрения выживаемости реставраций и наиболее распространённых осложнений. Электронный поиск литературы выполняли в базе MEDLINE с использованием следующих комбинаций ключевых слов: «fiber post and clinical study», «fiber post and clinical evaluation», «cast post-and-core and clinical study» и «root post and retrospective survival study». Поиск охватывал период с декабря 1990 года до конца декабря 2010 года. Обзор литературы показал, что на выживаемость восстановительных процедур на эндодонтически леченных зубах влияют несколько взаимосвязанных биологических, механических и эстетических факторов; выбор штифта должен учитывать и оптимизировать эти факторы. Данные долгосрочных клинических исследований имеют принципиальное значение для врача общей практики при принятии клинических решений. Необходимы адекватный выбор зуба и штифтовой системы, а также удаление минимально возможного объёма сохранившихся тканей зуба. Для безопасного применения стекловолоконных штифтов необходимо наличие феррула. Стекловолоконные штифты продемонстрировали хорошую выживаемость в клинических исследованиях, сопоставимую с показателями литых штифтов с культевой частью. Металлические штифты также характеризуются хорошей клинической выживаемостью, однако связанные с ними осложнения в большинстве случаев необратимы, в отличие от осложнений, возникающих при использовании стекловолоконных штифтов.