Рандомизированное контролируемое исследование медитации осознанности при генерализованном тревожном расстройстве

ЦЕЛЬ: Медитация осознанности вызывает растущий интерес как терапевтическая стратегия при тревожных расстройствах, однако предыдущие исследования ограничивались методологическими проблемами, включая отсутствие активной контрольной группы. Это первое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее стандартизированную программу Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) с активным контролем при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), характеризующемся хроническим беспокойством и симптомами физиологического гиперактивного возбуждения. МЕТОД: Девяносто три человека с диагнозом ГТР по DSM-IV были рандомизированы на групповое вмешательство MBSR продолжительностью 8 недель или на контроль внимания, программу Stress Management Education (SME), в период с 2009 по 2011 год. Тревожные симптомы оценивали с помощью Шкалы тревоги Гамильтона (HAM-A; основной показатель исхода), шкал Clinical Global Impressions — Severity of Illness и — Improvement (CGI-S и CGI-I) и Инвентаря тревожности Бека (BAI). Реактивность на стресс оценивали путем сравнения тревоги и дистресса при проведении теста Trier Social Stress Test (TSST) до и после лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: Модифицированный анализ по намерению лечить, включающий участников, посетивших как минимум одну сессию MBSR (n = 48) или SME (n = 41), показал, что оба вмешательства приводили к значимому (P < .0001) снижению показателей HAM-A на конечном этапе, при этом между группами не было значимой разницы. Тем не менее MBSR был связан со значительно большим снижением тревоги по показателям CGI-S, CGI-I и BAI (все P < .05). MBSR также ассоциировался с большим снижением оценок тревоги и дистресса в ответ на стрессовую задачу TSST (P < .05) и с большим увеличением положительных самовысказываний (P = .004). ВЫВОДЫ: Эти результаты предполагают, что MBSR может оказывать благоприятное влияние на симптомы тревоги при ГТР, а также улучшать реактивность на стресс и копинг, измеряемые в лабораторном стрессовом тесте. РЕГИСТРАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: ClinicalTrials.gov идентификатор: NCT01033851.