Депрессия в позднем возрасте и риск сосудистой деменции и болезни Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ когортных исследований, проведённых в сообществах

Обоснование: Депрессия в позднем возрасте может повышать риск развития деменции, особенно болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Цель: Провести систематический обзор и метаанализ для оценки риска развития деменции любой этиологии, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции у лиц с депрессией в позднем возрасте на основе популяционных проспективных исследований. Метод: В метаанализ были включены 23 исследования. Для расчёта объединённых оценок риска деменции, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции у пожилых людей с депрессией в позднем возрасте использовали метод обобщённой обратной дисперсии со случайно-эффектной моделью. Результаты: Депрессия в позднем возрасте была связана со значительно повышенным риском деменции любой этиологии (1,85; 95% ДИ 1,67–2,04; P<0,001), болезни Альцгеймера (1,65; 95% ДИ 1,42–1,92; P<0,001) и сосудистой деменции (2,52; 95% ДИ 1,77–3,59; P<0,001). Анализ подгрупп, основанный на пяти исследованиях, показал, что риск сосудистой деменции был значительно выше, чем риск болезни Альцгеймера (P = 0,03). Выводы: Депрессия в позднем возрасте связана с повышенным риском деменции любой этиологии, сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности проведения клинических испытаний для изучения влияния профилактики депрессии в позднем возрасте на риск развития деменции, особенно сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.