Пути, связывающие депрессию в позднем возрасте с персистирующим когнитивным нарушением и деменцией

Существует тесная связь между депрессией в позднем возрасте, когнитивными нарушениями, цереброваскулярным заболеванием и неблагоприятными когнитивными исходами, включая прогрессирующую деменцию, особенно болезнь Альцгеймера. Хотя данные нейровизуализации свидетельствуют о значительной роли цереброваскулярного заболевания, сама по себе депрессия также может существенно повышать риск развития болезни Альцгеймера. Взаимосвязь между выраженными цереброваскулярными изменениями, другими структурными аномалиями, специфическими формами когнитивной дисфункции и повышенным риском развития болезни Альцгеймера у лиц с депрессией в позднем возрасте остается труднообъяснимой. Разнообразие полученных результатов позволяет предположить существование нескольких путей, ведущих к неблагоприятным когнитивным исходам. Мы представляем концептуальную модель, описывающую множественные, не исключающие друг друга этиологические связи между депрессией, когнитивными нарушениями и прогрессирующим снижением когнитивных функций, включая деменцию. Важно, что эта модель является одновременно проверяемой и фальсифицируемой. В дальнейшем использование подобных моделей для формирования исследовательских направлений должно ускорить накопление знаний о взаимосвязи депрессии и деменции, что может быть полезно для профилактики деменции, а также для мониторинга влияния лечения депрессии на клинический статус и течение заболевания.