Сравнение трех методов регистрации тибиального H-рефлекса

Регистрация тибиального H-рефлекса с икроножной мышцы является рутинной в клинической электромиографии. Два широко используемых метода — метод Хьюгона и метод Брэддома и Джонсона — генерируют H-волны с начальным положительным отклонением. Другой метод, «half-and-half» (половина и половина), формирует H-волну с начальным отрицательным отклонением. Для сравнения этих методов H-рефлексы регистрировали в правой икре 20 здоровых взрослых субъектов каждым методом при одинаковых настройках усилителя и стимулятора. Ток стимуляции увеличивали шагами по 0,5–1,0 мА до достижения максимальных амплитуд H-рефлекса и моторной (M) волны (Hmax, Mmax). Вычисляли отношения амплитуд H-волны к M-волне (H/M). Метод half-and-half давал наибольшие значения Hmax, Mmax и отношения H/M. Конфигурация формы волны при методе half-and-half была биполярной с начальным отрицательным отклонением; при других методах форма была трифазной с начальным положительным отклонением. Формы M- и H-волн были схожи в двух методах и различались в одном. Благодаря большей амплитуде и начальному отрицательному отклонению H-волна может быть легче обнаружена при методе half-and-half и иметь латентность, которую проще определить. По этим причинам метод half-and-half рекомендуется для измерения амплитуды и латентности в клинической практике.