Эпидемиология панических атак, панического расстройства и агорафобии в исследовании National Comorbidity Survey Replication

Контекст: Сведения об эпидемиологии панических атак (ПА) и панического расстройства (ПР) согласно DSM-IV ограничены. Цель: Представить репрезентативные для населения данные об эпидемиологии ПА и ПР с агорафобией (АГ) или без нее на основе результатов американского исследования National Comorbidity Survey Replication. Дизайн и условия проведения: Репрезентативное для населения очное обследование домохозяйств с использованием полностью структурированного Композитного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения. Участники: Англоязычные респонденты (N=9282) в возрасте 18 лет и старше. Основные оцениваемые показатели: Респонденты, соответствовавшие пожизненным критериям DSM-IV для ПА и ПР с АГ и без нее. Результаты: Пожизненная распространенность составила 22,7% для изолированной паники без АГ (только ПА), 0,8% для ПА с АГ без ПР (ПА-АГ), 3,7% для ПР без АГ (только ПР) и 1,1% для ПР с АГ (ПР-АГ). Устойчивость симптомов, пожизненное число приступов и число лет с приступами монотонно увеличивались в этих 4 подгруппах. Все 4 подгруппы имели статистически значимую коморбидность с другими пожизненными расстройствами DSM-IV; наиболее высокие шансы наблюдались при ПР-АГ, а наиболее низкие — при изолированных ПА. Баллы по Шкале тяжести панического расстройства также были наиболее высокими при ПР-АГ (86,3% случаев умеренной или тяжелой степени) и наиболее низкими при изолированных ПА (6,7% случаев умеренной или тяжелой степени). Агорафобия была связана со значительной тяжестью, нарушением функционирования и коморбидностью. Доля лиц, когда-либо получавших лечение, была высокой (от 96,1% при ПР-АГ до 61,1% при изолированных ПА), однако доля лиц, получавших в течение 12 месяцев лечение, соответствующее опубликованным рекомендациям, была низкой (от 54,9% при ПР-АГ до 18,2% при изолированных ПА). Заключение: Хотя основное бремя паники для общества обусловлено ПР и ПА-АГ, изолированные ПА также широко распространены и связаны с существенным нарушением ролевого функционирования.