Ретроспективная и 12-месячная распространённость психиатрических расстройств по DSM-III-R в Соединённых Штатах

АННОТАЦИЯ: В настоящем исследовании представлены оценки пожизненной и 12-месячной распространённости 14 психиатрических расстройств по DSM-III-R на основе Национального опроса коморбидности (National Comorbidity Survey), первого опроса, в котором структурированное психиатрическое интервью было проведено по национальной вероятностной выборке в США. МЕТОДЫ: Психиатрические расстройства по DSM-III-R у лиц в возрасте 15–54 лет в неинституционализированной гражданской популяции США оценивали данные, собранные интервьюерами без медицинского образования с использованием пересмотренной версии Composite International Diagnostic Interview. РЕЗУЛЬТАТЫ: Почти 50% респондентов сообщили как минимум об одном расстройстве за жизнь, и около 30% сообщили как минимум об одном расстройстве в течение последних 12 месяцев. Наиболее распространёнными были большое депрессивное эпизод, алкогольная зависимость, социальная фобия и простая фобия. Более половины всех пожизненных расстройств приходилось на 14% населения с историей трёх и более коморбидных расстройств. У этой группы с высокой коморбидностью также была подавляющая часть населения с тяжёлыми расстройствами. Менее 40% лиц с пожизненным расстройством когда-либо получали профессиональное лечение, и менее 20% лиц с недавним расстройством получали лечение в течение последних 12 месяцев. В соответствии с предыдущими исследованиями факторов риска, было обнаружено, что у женщин повышены показатели аффективных и тревожных расстройств, у мужчин — показатели расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и антисоциального расстройства личности, а также что большинство расстройств уменьшаются с возрастом и с более высоким социально-экономическим статусом. ВЫВОДЫ: Распространённость психиатрических расстройств выше, чем считалось ранее. Более того, эта заболеваемость оказывается более сконцентрированной, чем ранее признавалось, примерно в одной шестой части населения с историей трёх и более коморбидных расстройств. Это указывает на необходимость сосредоточения исследований на причинах и последствиях высокой коморбидности. Большинство людей с психиатрическими расстройствами не получает профессионального лечения. Даже среди людей с пожизненной историей трёх и более коморбидных расстройств доля тех, кто когда-либо получал специализированную психиатрическую помощь, составляет менее 50%. Эти результаты подчеркивают важность расширения охвата услуг и проведения дополнительных исследований барьеров на пути обращения за профессиональной помощью.