Сравнение радикального хирургического лечения и радикальной химиолучевой терапии в качестве начального лечения пациентов с раком шейного отдела пищевода

Эзофагэктомия и радикальная химиолучевая терапия признаны стандартными методами начального лечения рака шейного отдела пищевода. Целью данного исследования было сравнить результаты радикального хирургического лечения и химиолучевой терапии у пациентов с потенциально резектабельными опухолями, являвшихся кандидатами для хирургического вмешательства. Были проанализированы данные 49 последовательных пациентов с диагностированным потенциально резектабельным раком шейного отдела пищевода, признанных кандидатами для операции. В хирургическую группу вошли 13 пациентов, а в группу химиолучевой терапии — 36 пациентов. Исходные характеристики групп были сбалансированы. В группе химиолучевой терапии частота полного ответа составила 58,3%. Статистически значимых различий в 5-летней общей выживаемости между хирургической группой и группой химиолучевой терапии не выявлено (хирургическое лечение — 60,6%; химиолучевая терапия — 51,4%; P = 0,89). В группе химиолучевой терапии 11 из 15 пациентов, не ответивших на начальное лечение, впоследствии подверглись спасительной операции. Таким образом, радикальное хирургическое лечение и химиолучевая терапия в качестве начального лечения рака шейного отдела пищевода обеспечивают сопоставимые показатели выживаемости. Химиолучевую терапию следует выбирать в качестве начального органосохраняющего лечения с сохранением гортани у пациентов с раком шейного отдела пищевода, однако пациентам, не ответившим на химиолучевую терапию, требуется дополнительное лечение, включая спасительную операцию.