Распространённость и факторы риска гестационного сахарного диабета в Азии: систематический обзор и метаанализ

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является одной из основных проблем общественного здравоохранения в Азии. Целью настоящего исследования было определить распространённость и факторы риска ГСД в Азии посредством систематического обзора и метаанализа. Был проведён систематический поиск наблюдательных исследований, выполненных в Азии, в базах данных PubMed, Ovid, Scopus и ScienceDirect с момента их создания по август 2017 года. В анализ включали поперечные исследования, в которых сообщались данные о распространённости и факторах риска ГСД. Для оценки объединённой распространённости ГСД и отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI) использовали модель случайных эффектов. В анализ включили 84 исследования с оценкой STROBE ≥14. Объединённая распространённость ГСД в Азии составила 11,5% (95% CI 10,9–12,1). Наблюдалась значительная неоднородность (I² >95%) показателей распространённости ГСД в Азии, вероятно обусловленная различиями в диагностических критериях, методах скрининга и условиях проведения исследований. Метаанализ показал, что к факторам риска ГСД относятся наличие ГСД в предыдущую беременность (OR 8,42; 95% CI 5,35–13,23), макросомия (OR 4,41; 95% CI 3,09–6,31) и врождённые аномалии (OR 4,25; 95% CI 1,52–11,88). Другими факторами риска были индекс массы тела (ИМТ) ≥25 кг/м² (OR 3,27; 95% CI 2,81–3,80), гипертензия, индуцированная беременностью (OR 3,20; 95% CI 2,19–4,68), семейный анамнез сахарного диабета (OR 2,77; 95% CI 2,22–3,47), мертворождение в анамнезе (OR 2,39; 95% CI 1,68–3,40), синдром поликистозных яичников (OR 2,33; 95% CI 1,72–3,17), аборт в анамнезе (OR 2,25; 95% CI 1,54–3,29), возраст ≥25 лет (OR 2,17; 95% CI 1,96–2,41), многорожавость ≥2 (OR 1,37; 95% CI 1,24–1,52) и преждевременные роды в анамнезе (OR 1,93; 95% CI 1,21–3,07). Мы выявили высокую распространённость ГСД среди населения Азии. Беременным женщинам азиатского происхождения с распространёнными факторами риска, особенно при наличии ГСД в предыдущую беременность, врождённых аномалий или макросомии, следует уделять повышенное внимание как пациенткам с высоким риском развития ГСД во время беременности. PROSPERO (2017: CRD42017070104).