Потенциальные причины распространения устойчивости к противомикробным препаратам и профилактические меры с позиций концепции «Единое здоровье»: обзор

Устойчивость к противомикробным препаратам, то есть способность микроорганизмов выживать и размножаться даже в присутствии противомикробных средств, представляет собой серьезную глобальную угрозу общественному здравоохранению. Возникновение устойчивости к противомикробным препаратам может быть обусловлено антропогенными, связанными с животными и экологическими факторами. К причинам, связанным с деятельностью человека, относятся чрезмерное и неправильное применение противомикробных препаратов в медицине, использование косметических средств, содержащих антибиотики, и биоцидов, а также недостаточные санитарно-гигиенические условия в общественных местах. Неправильное и чрезмерное профилактическое и терапевтическое применение противомикробных препаратов, использование противомикробных средств в качестве кормовых добавок, наличие устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и генов устойчивости в экскрементах животных, а также остаточных количеств противомикробных препаратов в пищевых продуктах животного происхождения и экскрементах являются связанными с животными факторами, способствующими возникновению и распространению устойчивости к противомикробным препаратам. Экологические факторы, включая естественно существующие гены устойчивости, ненадлежащую утилизацию неиспользованных противомикробных препаратов, загрязнение отходами в общественных местах, на животноводческих фермах и фармацевтических предприятиях, а также применение сельскохозяйственных и санитарных химикатов, способствуют ее возникновению и распространению. Дикие животные также могут играть роль в распространении устойчивости к противомикробным препаратам. Принятие подхода «Единое здоровье», предусматривающего надлежащее применение противомикробных препаратов у животных и людей, улучшение санитарных условий в общественных местах и на фермах, а также внедрение согласованных государственных нормативных мер, имеет решающее значение для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам. Для эффективного решения этой проблемы необходимы совместное и согласованное участие заинтересованных сторон в секторах общественного, ветеринарного и экологического здравоохранения.