Индекс массы тела, окружность талии и отношение окружности талии к окружности бёдер: какой показатель лучше различает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний? Данные индивидуального метаанализа 82 864 участников девяти когортных исследований

Лишь в немногих исследованиях оценивались как относительная сила связи, так и дискриминационная способность нескольких показателей ожирения в отношении риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Мы провели метаанализ индивидуальных данных участников девяти когортных исследований мужчин и женщин, отобранных из общей популяции Великобритании; выборка составила 82 864 человека. Индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ) и отношение окружности талии к окружности бёдер (ОТБ) измеряли непосредственно. За средний период наблюдения 8,1 года зарегистрировано 6641 смерть, включая 1998 случаев смерти от ССЗ. После корректировки увеличение ОТБ и ОТ на 1 стандартное отклонение было связано с повышением риска смертности от ССЗ (отношение рисков [95% ДИ]): 1,15 (1,05–1,25) и 1,15 (1,04–1,27) соответственно. Риск смертности от ССЗ также линейно возрастал по квинтилям обоих маркеров абдоминального ожирения; в высшем квинтиле ОТБ риск был повышен на 66%. Только в моделях с поправкой на возраст и пол ИМТ был связан со смертностью от ССЗ; в остальных анализах такой связи не выявлено. Существенных различий в дискриминационной способности моделей с ИМТ, ОТ или ОТБ для исходов сердечно-сосудистой или общей смертности не обнаружено. Таким образом, показатели абдоминального ожирения, но не ИМТ, были связаны с повышенным риском смертности от ССЗ. Различий в дискриминационной способности показателей ожирения не выявлено.