EUROASPIRE IV: исследование Европейского общества кардиологов, посвящённое образу жизни, контролю факторов риска и медикаментозному лечению пациентов с ишемической болезнью сердца в 24 европейских странах

ЦЕЛЬ: Определить, соблюдаются ли рекомендации Объединённых европейских обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в повседневной клинической практике вторичной профилактики, и описать особенности образа жизни, контроля факторов риска и медикаментозного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца в странах Европы. МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ: EUROASPIRE IV представляло собой поперечное исследование, проведённое в 78 центрах 24 европейских стран. Пациенты младше 80 лет с ишемической болезнью сердца, перенёсшие аортокоронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство или острый коронарный синдром, выявлялись по больничным записям; опрос и обследование проводились через ≥6 месяцев. Всего было изучено 16 426 медицинских карт и опрошено 7998 пациентов (24,4% женщин). На момент опроса 16,0% пациентов курили сигареты, а среди куривших во время события 48,6% продолжали курить. О низкой физической активности или её отсутствии сообщили 59,9% пациентов; 37,6% страдали ожирением (ИМТ ≥30 кг/м(2)), а у 58,2% наблюдалось абдоминальное ожирение (окружность талии ≥102 см у мужчин или ≥88 см у женщин); у 42,7% артериальное давление составляло ≥140/90 мм рт. ст. (≥140/80 мм рт. ст. у пациентов с сахарным диабетом); у 80,5% уровень холестерина липопротеинов низкой плотности составлял ≥1,8 ммоль/л, а 26,8% сообщили о наличии сахарного диабета. Кардиопротективные препараты применяли: антиагреганты — 93,8%; бета-блокаторы — 82,6%; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина — 75,1%; статины — 85,7%. Из числа пациентов 50,7% рекомендовали участвовать в программе кардиореабилитации, и 81,3% из получивших такую рекомендацию посетили не менее половины занятий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Подавляющее большинство пациентов с ишемической болезнью сердца не достигают целевых показателей вторичной профилактики, рекомендованных в руководствах; отмечается высокая распространённость продолжающегося курения, нездорового питания и недостаточной физической активности, вследствие чего большинство пациентов имеют избыточную массу тела или ожирение, а сахарный диабет встречается часто. Контроль факторов риска остаётся недостаточным, несмотря на широко сообщаемое применение лекарственных препаратов; между центрами наблюдаются значительные различия в практике вторичной профилактики. Менее половины коронарных п...