Тревога у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: современные диагностические стратегии и терапевтические возможности. Обзор

Тревога и тревожные расстройства являются важными модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых и других распространенных хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений. Тревожные расстройства существенно снижают мотивацию пациентов и их приверженность изменениям образа жизни и медикаментозной терапии, значительно ухудшают качество жизни, а также повышают риск инвалидизации и расходы системы здравоохранения. Вопросы диагностики и терапии тревоги имеют большое значение для практики врачей и кардиологов в связи с высокой распространенностью тревожных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, снижением качества жизни и увеличением риска неблагоприятных исходов, а также недостаточной осведомленностью о рисках, связанных с психоэмоциональным состоянием пациентов. Терапия тревожных расстройств включает медикаментозные и немедикаментозные методы. Препаратами первой линии при лечении большинства тревожных расстройств являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Следует учитывать риск возможных побочных эффектов этих препаратов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Седативные и противотревожные препараты, включая небензодиазепиновые транквилизаторы, применяются чаще. Наиболее изученным препаратом этого класса в терапевтической и кардиологической практике является фабомотизол. Эффективность и безопасность фабомотизола, в том числе при длительном применении, изучались во многочисленных исследованиях у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и широким спектром тревожных расстройств.