Краткая шкала оценки генерализованного тревожного расстройства

ВВЕДЕНИЕ: Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является одним из наиболее распространённых психических расстройств; однако краткого клинического инструмента для оценки ГТР не существует. Целью настоящего исследования была разработка краткой шкалы самоотчёта для выявления вероятных случаев ГТР и оценки её надёжности и валидности. МЕТОДЫ: В 15 клиниках первичной медико-санитарной помощи в США с ноября 2004 года по июнь 2005 года было проведено исследование с эталонным диагностическим критерием. Из 2740 взрослых пациентов, заполнивших исследовательскую анкету, 965 пациентов в течение 1 недели прошли телефонное интервью со специалистом в области психического здоровья. Для оценки критериальной и конструктивной валидности диагнозы, полученные с помощью шкалы самоотчёта ГТР, сравнивали с независимыми диагнозами, установленными специалистами в области психического здоровья, показателями функционального состояния, количеством дней нетрудоспособности и использованием медицинской помощи. РЕЗУЛЬТАТЫ: Семипунктовая шкала тревоги (GAD-7) продемонстрировала хорошую надёжность, а также критериальную, конструктивную, факторную и процедурную валидность. Была определена пороговая точка, обеспечивающая оптимальное сочетание чувствительности (89%) и специфичности (82%). Более высокие баллы по шкале были тесно связаны с нарушениями в нескольких сферах функционирования (по всем 6 шкалам краткого общего опросника состояния здоровья Medical Outcomes Study и с количеством дней нетрудоспособности). Хотя симптомы ГТР и депрессии часто возникали одновременно, факторный анализ подтвердил, что они представляют собой различные измерения. Кроме того, симптомы ГТР и депрессии оказывали различное, но независимое влияние на нарушения функционирования и нетрудоспособность. Было выявлено хорошее соответствие между версиями шкалы для самостоятельного заполнения и для проведения интервьюером. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: GAD-7 является валидным и эффективным инструментом для скрининга ГТР и оценки его тяжести в клинической практике и научных исследованиях.