Профилактическое применение сетчатого имплантата при наложении колостомы для предотвращения парастомальной грыжи: метаанализ

Введение. Парастомальная грыжа является частым осложнением после формирования стомы, особенно при постоянной колостоме. Целью настоящего метаанализа была оценка эффективности профилактического применения сетчатого имплантата при формировании постоянной колостомы для предотвращения парастомальной грыжи. Методы. В базах данных PubMed, EMBASE, Science Citation Index и Cochrane Libraries были выявлены рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивали исходы у пациентов, перенесших наложение колостомы с профилактическим применением сетчатого имплантата или без него. Результаты. В метаанализ были включены 8 рандомизированных контролируемых исследований с участием 522 пациентов. Объединенные результаты показали, что профилактическое применение сетчатого имплантата (группа сетчатого имплантата) снижало частоту клинически выявленной парастомальной грыжи (отношение рисков [RR]: 0,22; 95% доверительный интервал [CI]: 0,13–0,38; P<0,00001), парастомальной грыжи, выявленной radiологически (RR: 0,62; 95% CI: 0,47–0,82; P=0,0008), и хирургического лечения грыжи (RR: 0,34; 95% CI: 0,14–0,83; P=0,02) по сравнению с традиционным формированием постоянной колостомы (контрольная группа). Частота осложнений, включая инфекцию раны, перистомальную инфекцию, инфекцию сетчатого имплантата, некроз и стеноз стомы, боль в области стомы и свищ, в группе сетчатого имплантата не была выше, чем в контрольной группе. Заключение. Наш метаанализ продемонстрировал, что профилактическое применение сетчатого имплантата во время первичного формирования колостомы является перспективным методом профилактики парастомальной грыжи.