Паллиативная помощь: мнения пациентов и членов их семей.

ЦЕЛЬ: Изучить актуальные проблемы и потребности неизлечимо больных онкологических пациентов и членов их семей, а также выяснить их мнение об услугах больничных, амбулаторных и выездных служб поддержки. ДИЗАЙН: Проспективное исследование пациентов и их семей с использованием анкетных интервью на дому у пациентов. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Внутренний Лондон и северный Кент (пригородные районы Лондона). УЧАСТНИКИ: 65 пациентов, каждого сопровождал член семьи или ухаживающее лицо. ОСНОВНЫЕ ОЦЕНИВАЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Оценка восьми текущих проблем, а также оценка и комментарии относительно трех видов услуг — больничных врачей и медицинских сестер, врачей общей практики и участковых медицинских сестер, а также сотрудников выездной команды поддержки — полученные после как минимум двух недель помощи со стороны команд паллиативной поддержки. РЕЗУЛЬТАТЫ: И пациенты, и члены их семей считали наиболее тяжелыми текущими проблемами влияние тревоги на ближайшего ухаживающего и контроль симптомов; некоторые пациенты и члены семей указывали и другие тяжелые проблемы. Оценки членами семей контроля боли, контроля симптомов и влияния тревоги на пациента были значительно хуже оценок самих пациентов (p < 0,05). Команды поддержки получили наиболее высокие оценки: 58 (89%) пациентов и 59 (91%) членов семей оценили их работу как хорошую или отличную. Врачи общей практики и участковые медицинские сестры получили оценки «хорошо» или «отлично» от 46 (71%) пациентов и 46 (71%) членов семей, однако по шесть человек (9%) в каждой группе оценили эту услугу как плохую или очень плохую; оценки во внутреннем районе Лондона были значительно хуже, чем во внешнем районе Лондона. Больничные врачи и медицинские сестры были оценены как хорошие или отличные 22 (34%) пациентами и 35 (54%) членами семей, тогда как 14 (22%) пациентов и 15 (23%) членов семей оценили эту услугу как плохую или очень плохую. Негативные комментарии касались коммуникации (особенно при постановке диагноза), координации услуг, отношения врача, задержек в диагностике и трудностей с вызовом врачей на дом. Члены семей были более удовлетворены услугами, чем пациенты. ВЫВОДЫ: Паллиативная...